紐約州白卡支出五年激增近五成 2027財年預計達1337億美元

紐約州白卡（Medicaid）醫療支出持續攀升。根據紐約州預算廳最新公佈的2027財年中期財政計劃更新報告，全州白卡支出預計將在2027財年達到1337億美元，較2022財年的893億美元增加約444億美元，五年增幅接近50%。

報告指出，人口老齡化、醫療服務成本上漲，以及長者居家護理和長期照護需求增加，是推動白卡預算快速增長的主要原因。

白卡由聯邦、州及地方政府共同出資。本財年聯邦政府預計承擔約769億美元，佔總支出的57.5%；州政府承擔約480億美元，其餘約88億美元由紐約市及各縣分攤。

其中，管理式長期照護計劃（MLTC）及相關老齡服務已佔白卡總支出的60%，預計到2028年將接近70%。這類計劃主要爲長者及同時符合白卡、紅藍卡資格的人士提供居家護理，減少入住療養院的需求。

州府預計，到2030年，65歲以上人口將佔紐約州總人口的21%，高於2010年的13%。此外，允許長者聘請親友擔任付費護理員的消費者導向護理計劃（CDPAP）申請人數增加，以及家庭護理員最低時薪上調，也進一步推高照護成本。醫院、療養院收費及處方藥價格上漲同樣加重財政負擔。

儘管如此，州府預計白卡支出增速將放緩，2028財年約爲1350億美元，2029財年約爲1370億美元。

預算廳警告，長期護理需求及醫療成本上漲可能導致實際支出超出預測。州府雖已整頓CDPAP護理中介機構，並設定整體支出上限，但若缺乏更有效的長期控費措施，白卡計劃的財政可持續性仍面臨嚴峻挑戰。