纽约州白卡支出五年激增近五成 2027财年预计达1337亿美元

纽约州白卡（Medicaid）医疗支出持续攀升。根据纽约州预算厅最新公布的2027财年中期财政计划更新报告，全州白卡支出预计将在2027财年达到1337亿美元，较2022财年的893亿美元增加约444亿美元，五年增幅接近50%。

报告指出，人口老龄化、医疗服务成本上涨，以及长者居家护理和长期照护需求增加，是推动白卡预算快速增长的主要原因。

白卡由联邦、州及地方政府共同出资。本财年联邦政府预计承担约769亿美元，占总支出的57.5%；州政府承担约480亿美元，其余约88亿美元由纽约市及各县分摊。

其中，管理式长期照护计划（MLTC）及相关老龄服务已占白卡总支出的60%，预计到2028年将接近70%。这类计划主要为长者及同时符合白卡、红蓝卡资格的人士提供居家护理，减少入住疗养院的需求。

州府预计，到2030年，65岁以上人口将占纽约州总人口的21%，高于2010年的13%。此外，允许长者聘请亲友担任付费护理员的消费者导向护理计划（CDPAP）申请人数增加，以及家庭护理员最低时薪上调，也进一步推高照护成本。医院、疗养院收费及处方药价格上涨同样加重财政负担。

尽管如此，州府预计白卡支出增速将放缓，2028财年约为1350亿美元，2029财年约为1370亿美元。

预算厅警告，长期护理需求及医疗成本上涨可能导致实际支出超出预测。州府虽已整顿CDPAP护理中介机构，并设定整体支出上限，但若缺乏更有效的长期控费措施，白卡计划的财政可持续性仍面临严峻挑战。