抗衰產品背後的科學真相

來源：科技日報

近期，北京一位女士在醫美機構靜脈滴注“NAD+（煙酰胺腺嘌呤二核苷酸）抗衰營養針”約20分鐘後，出現心慌、胸悶等症狀，隨後連續多日失眠、頭痛。經醫生診斷，其症狀與過量輸入NAD+有關。

從醫美機構裏幾千元的“回春針劑”，到直播間裏熱銷的“逆齡補藥”，抗衰正在成爲一門被焦慮驅動的生意。商家以“逆齡”“細胞級修復”爲賣點層層加價，而消費者付出的，不僅是金錢，還可能是健康。

然而，一個被忽略的事實是：我國從未批准任何以抗衰老爲適應症的藥品上市。

爲揭開這些產品的真面目，科技日報記者採訪了多位專家。

膠原蛋白肽：

不能“定向”補到臉上

膠原蛋白肽是膠原蛋白經水解後的小分子片段，在網路上常被商家宣傳爲口服後可直接“補”到臉上，改善皮膚彈性。對此，天津市人民醫院（南開大學第一附屬醫院）營養科主任醫師李慕然介紹，人體消化吸收機制並不支持這種“定向補臉”的說法。

膠原蛋白在進入胃腸道後，會被分解爲氨基酸和小分子肽，隨後按全身需要分配，用於合成肌肉、酶、結締組織等多種蛋白質，並不會精準抵達面部皮膚。“也就是說，喫膠原蛋白不等於直接把膠原蛋白‘貼’到臉上。”李慕然說。

不過，這並不意味着膠原蛋白肽完全沒有研究價值。部分研究顯示，持續補充水解膠原蛋白可能在一定程度上改善皮膚含水量和彈性，但效果通常較溫和，個體差異明顯，遠達不到商家宣稱的“逆齡”“祛皺”效果。相比之下，均衡攝入優質蛋白、做好防曬和規律作息，更能提升皮膚狀態。

從營養學角度看，膠原蛋白是一種不完全蛋白，缺乏人體必需的色氨酸，營養價值不如雞蛋、牛奶、大豆等優質蛋白質來源。李慕然指出，如果僅僅爲了補充蛋白質，選擇膠原蛋白肽並無特殊優勢。而那些“小分子直達真皮層”“靶向修復皺紋”的產品宣傳，更多的是營銷話術而非科學事實。

除此之外，目前市面上膠原蛋白肽產品質量參差不齊，一些產品添加了大量糖、香精或其他成分，實際膠原蛋白含量或許非常有限。

李慕然提醒，膠原蛋白肽可以作爲普通膳食補充劑，但不應被神化。若商家宣稱產品能直接修復皺紋、逆轉衰老，甚至替代醫學治療，就需要提高警惕。

NAD+抗衰針：

可能導致不良反應

NAD+是存在於所有活細胞中的輔酶，參與能量代謝、DNA修復和線粒體功能。“基礎研究確實發現，NAD+與長壽蛋白Sirtuins的合成相關，且隨着年齡增長，人體內NAD+水平會下降。”華東理工大學藥學院研究員張健介紹。

市面上，NAD+主要以兩種形式出現：一是口服營養補充劑，如電商平臺和直播間銷售的NAD+膠囊、片劑；二是注射劑，即藥品級輔酶Ⅰ注射劑。近年來，一些醫美機構和健康管理機構將NAD+注射劑，包裝成“營養點滴”“抗衰營養針”，推銷給健康人羣，宣稱可“細胞級抗衰、改善睡眠、提升免疫力”，單次收費從數千元至上萬元不等。記者在某電商平臺看到，一家民營醫療機構出售的50毫克“NAD+營養點滴”，價格爲3600元，已經售出100多單。

出現不良反應的那位女士注射的就是輔酶Ⅰ注射劑。這是一款2002年上市的藥品，藥品說明書顯示“用於白細胞減少症的治療以及冠心病、心肌炎的輔助治療”，並不包括部分機構宣稱的功效。其給藥途徑明確爲肌肉注射、單次劑量5毫克，而非靜脈滴注的大劑量輸入。

《NAD+在衰老相關疾病中的作用及臨牀應用中國專家共識（2026版）》指出，推薦在臨牀規範下使用藥品級NAD+注射劑。

“需要指出的是，該共識面向的是符合特定條件的老年心血管疾病患者等臨牀人羣，並非健康人羣。”張健說，此次事件中，醫美機構不僅超適應症用藥，還擅自更改了給藥途徑和劑量。

2025年發表在學術期刊《動脈粥樣硬化》上的一項動物研究給出了值得警惕的信號：高劑量補充NAD+會增加斑塊病變和全身炎症水平。

“基礎研究成果與臨牀應用之間還有很長的距離，把二者直接劃等號，是對研究結論的曲解和濫用。”張健說。

　　二甲雙胍：

　　抗衰延壽尚無定論

　　二甲雙胍是一款成熟的2型糖尿病處方藥，已有60餘年臨牀使用歷史。它在動物實驗中展現出的抗衰潛力，這讓商家嗅到了商機。在某電商平臺的部分直播間裏，“每天一片二甲雙胍，延緩衰老延長壽命”的話術屢見不鮮。

　　“二甲雙胍之所以受到抗衰研究領域科研人員的關注，是因爲動物實驗顯示其具有改善代謝、減輕炎症以及調控衰老相關信號通路的潛力。一些觀察性研究也提示，相對來說，服用二甲雙胍的糖尿病患者的心血管併發症更少、死亡風險更低。”天津大學泰達醫院內分泌科主任醫師李慧卉說。

　　不過，這些證據，遠不足以支撐“普通人每天喫一片就能抗衰延壽”的結論。“觀察性研究只能反映相關性，不能證明因果關係。糖尿病患者服用二甲雙胍後併發症更少、死亡風險更低，可能因爲科學控糖和規範治療，不一定是藥物帶來的延緩衰老。”李慧卉說。

　　同時，這類研究的數據多數來自糖尿病或其他基礎疾病患者，不能直接外推到健康人羣。“動物實驗中發現二甲雙胍可以延壽，不等於人類服用必然延壽。不同物種、性別、基因背景和健康狀態，都會影響藥物效果。”李慧卉說。

　　目前，國際上確有科研團隊嘗試用二甲雙胍延緩無糖尿病老年人的壽命，但相關臨牀試驗尚未給出確定結論。“換句話說，二甲雙胍的抗衰潛力仍是一個待驗證的科學問題，不是直播間裏主播可以打包票的。”李慧卉說。

　　更需警惕的是安全風險。李慧卉強調，二甲雙胍是處方藥，擅自長期服用，存在極大健康隱患。尤其對於腎功能不全、肝功能異常或正在服用其他藥物的人羣來說，自行服用二甲雙胍可能引發嚴重後果。是否能用、用多大劑量、用多久，都應由醫生根據個體情況判斷。

　　雷帕黴素：

　　免疫抑制並非“回春丹”

　　在網路上，雷帕黴素被一些商家稱爲“長壽藥”，甚至被包裝成“抗衰膠囊”。事實上，它是一種免疫抑制劑。根據藥品說明書，該藥用於13歲或以上的接受腎移植的患者，預防器官排斥，並非是給健康人羣日常服用的抗衰產品。

　　雷帕黴素成爲“抗衰明星”，源自一項小鼠實驗數據。張健介紹，在特定品系小鼠中，雷帕黴素實現了23%至60%的延壽效果。這個數字被商家反覆引用，並據此將其宣傳爲“長壽藥”。然而，動物實驗結果並不能直接轉化爲人類用藥建議。

　　從機制上看，雷帕黴素通過抑制mTOR通路調節細胞生長和自噬。mTOR通路是細胞生長和代謝的核心調控樞紐，參與蛋白質合成、脂質代謝、自噬等多個過程。抑制mTOR確實可以延長某些模式生物的壽命，但這一通路在人體中還承擔着維持免疫應答、傷口癒合和組織修復等任務。

　　“也就是說，抑制mTOR是一把雙刃劍。隨意使用，可能導致免疫力下降、感染風險增加、血糖和血脂異常等問題。”張健介紹，曾有人爲抗衰長期嘗試低劑量服用雷帕黴素，後因出現皮膚感染、血脂異常、血糖升高和靜息心率升高等問題而停用。

　　更關鍵的是，目前關於健康人羣使用雷帕黴素抗衰的研究，樣本量普遍較小、隨訪時間較短，結論並不一致。2025年發表在期刊《衰老》上的一篇系統綜述，對健康成年人使用低劑量雷帕黴素的臨牀證據進行了評估，結論是：沒有明確的臨牀證據表明雷帕黴素能延長人類壽命或延緩人類衰老。

　　張健指出，長期抑制mTOR，本質上是以犧牲免疫防禦和代謝平衡爲代價，換取“可能的延壽”，風險收益比並不明確。

　　令人擔憂的還有銷售亂象。一些海外代購商將雷帕黴素以“抗衰膠囊”“長壽藥”的名義出售，既無正規處方，也無用藥指導。消費者在不知曉劑量、禁忌症和監測要求的情況下服用，無異於拿自己的免疫系統做實驗。

　　“雷帕黴素能否在人類抗衰領域發揮作用，仍需嚴謹的大型臨牀試驗來驗證。”張健說，在明確結論到來之前，把它當成健康人可自行服用的“長壽藥”，既不科學也不安全。（本報記者 陳曦）